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调查|山东德州乡村医院乱象丛生?疑医生热衷开药店 就诊3分钟开药80元

肖红军 时间财经 2020-09-09
大病治不了,小病看不好?
2019年10月中下旬,正是鲁西北平原黄河北岸的齐河县仁里集镇秋收时节,到处洋溢着收获的喜悦,但村民李大壮(化名)却高兴不起来。
“我去镇卫生院看病,大夫开药方的时候,有些药医院没有,让我去附近指定的药店去买,只要是推荐的药,有些药在药店还卖的都特别贵。”李大壮告诉时间财经,他是齐河县仁里集镇某村民,因为天气转冷,感冒发热的病人也增多,没曾想却又如此遭遇。
仁里集镇地处鲁西北平原,隶属德州市齐河县,辖99个行政村,人口5.1万人,耕地7000公顷。与省会济南市隔水相望,距齐河县城37公里,距济南市22公里。
时间财经通过走访这座小镇时发现,当地农民在新型农村合作医疗制度普惠下,该小镇的医院医生让患者到药店拿药的情况并不是个例。时间财经就此事联系仁里集镇卫生院办公室。该医院相关负责人黄先生表示,相关领导都不在,对此事不太清楚。
医生开药店
按照医院门诊就诊流程,医生开药后,需要患者拿着就诊卡到药房拿药。然而,医院的部分医生却推荐患者去医院外的药店去买药。
家住临齐河县的仁里集镇某村的高艳茹(化名)刚刚出生的儿子到了该接种疫苗的时候,她去镇卫生院给孩子打疫苗。高艳茹向时间财经介绍,“医院儿科的医生,接种完疫苗以后,这名医生就开始推销一些婴儿补品,让我去一家药店去给孩子做体检。
“我感觉药店卖的药有些贵,药店老板给推荐了一些婴儿补品,正好那天测出黄疸超标,拿了3种药,一种是万玉鑫牌维生素AD滴剂,一种为葡萄糖型固体饮料无水葡萄糖,另一种忘掉了。一共花了200多元。”高艳茹说。她回家给孩子吃了几天才发现,有一种是保健食品。
中国食品产业分析师朱丹蓬对时间财经表示,葡萄糖型固体饮料实际上不属于药品的范畴,既然称为饮料,就不能属于药品范畴。
令人震惊的是,“后来听到一些人说,这名医生就药店的老板。”高艳茹说。
“这家药店紧挨着医院,就在医院西侧几百米处。现在社会太正常了,医生看病自己家开药店。”一位知情者对时间财经透露。
时间财经从院方黄先生处对上述这名医生的身份得到了确认。黄先生表示,“他(上述儿科医生)不是开药店的,他爱人是开药店。他在医院工作,但不是医生。”但是对于医生推荐患者去药店买药一事,这一情况并不清楚。
事实上,医院医生对于药店药品的推荐不仅限于儿科,在相关病人就诊时也屡有此类现象发生。据当地村民李先生向时间财经讲述,“有一段时间肠胃不太好,去医院看病,医生说医院没有这种药,去医院西面药店去买,我们也不懂,只能听医生的,让买什么药就买什么药。
同样的事情发生在当地村民郭女士身上。据悉,郭女士因心脏不好,去医院挂号就诊,医生同样以医院没有相关药物为由,推荐医院西侧的药店去买药。
似乎当地农民群众已经对此事已经习以为常,甚至有些村民表示,“具体事儿咱知不道,现在都这回事儿,你自己开药店,去药店拿药,医生也有提成,这不是普遍现象吗?
到医院就诊,却被要求到外面药店拿药,对于这种情况,时间财经再次询问院方。黄先生转达院方相关领导的回复:“有时候,我们医院在遇到不同患者情况下,确实存在没有相关药物的情况,药物本身效果好,就推荐他们去药店买。有些药物不在国家基本药物之列,医院只让进基本药物,基本药物满足不了群众的需求。
大病治不了,小病看不好?
随着经济发展水平的提高,国家对乡村投入的加大,乡村基础设施发生了翻天覆地的变化,医院,学校都是新建的现代化的楼房,但与城市相比,乡村医院医疗硬件设施仍相对简陋,乡村医院医生在诊断水平相对较低。
农村缺医生,更缺会看病的好医生,有水平的医生,早就离开了乡村,这是一个普遍现象。甚至有村民调侃:“大病治不了,小病看不好”。
这就造成乡村居民过度医疗的隐患。时间财经从多为村民处获悉,很多人每次看完病都往家抱回一堆药,根本吃不完。“乡下看病,医生只知道给病人拿药,吃药好不了,就输液治疗,再治不好就去县城医院看病。”当地某村民说。
时间财经以感冒咳嗽为由,挂号就诊仁里集镇卫生院。医生的诊断时间没超过3分钟,就诊断为咽炎,并表示,“少食辣,忌烟酒。”随后,便开了近80元的药物,两瓶神奇牌川贝枇杷糖浆,两盒消炎药。
“我老伴平常小病不断,但没有大病。这几年,每年换季感冒的时候都会输几次液,村里的卫生室的大夫没有别的办法,只能给你输液。每次输液都有五六天,每天花费大约45元,对我们来说已经很多了。”仁里集镇某村79岁的王春生(化名)对时间财经表示。
王春生身体还算硬朗,现在仍能参与一些农活,在家做一些手工艺品卖钱供着老两口的零花跟医疗花销。“我们虽然买了医保,但是基本上用不到。都这么大年龄了,去镇上不方便,也不愿意麻烦儿女。我感觉从村里看病跟镇上医院看病,最后的花销都差不多。从村里看病,大夫还能上门输液,去镇上医院输液必须办住院手续,才能报销。镇上看病花的也多,差不多是村里看病的两倍,最后报销下来,跟在村里看病花费差不多。”他说。
乡村卫生室只有对老人才上门输液,年轻力壮的年轻人、跟孩子就没有这样的待遇。时间财经走访当地的一些诊所发现,秋冬季节,尤其是几个家在当地名声较好的诊所,每天都存有大量输液的人,甚至比镇卫生院还要多。
据不完全统计,中国每年输液量超过100亿瓶,相当于13亿人口每人每年输液8瓶,远高于国际上每年每人2.5到3.3瓶的平均水准。央视曾报道,过度输液将导致一些不良后果,不仅容易堵塞毛细血管、降低人体免疫力、损伤人体肝肾等器官、造成人体不良反应,严重甚至可导致休克和死亡。
据《健康时报》报道,过度医疗在全国各地都存在,不仅具有普通性,而且成为明规则。比如患者感冒,查一个血项、开点药就行,但很多医生却让做胸透、拍片子、输液,几元十几元钱就治好的病,少则数百元,多则上千元。
82岁的中国工程院院士、呼吸病学专家钟南山曾公开批评这一现象——部分公立医院院长之间互相攀比营业额,而不是比发展了什么新技术。彼此以创收高低论英雄,而不是看攻克了什么疑难杂症。当医生与病人之间的关系纯粹变成商家与消费者的关系,一些乱开药、乱检查现象也就不足为奇了。如果说一味逐利是市场行径,那么过度医疗就是谋财害命。(北京时间财经 肖红军)
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